降调针并不一定必须在月经的第2天或者而第3天开始注射,而是针对不同的试管长方案,降调针开始注射的时间也不同,像这位提问的女性患者,医生给确认的是短效长方案,这个方案的促排时间一般是在月经的第20天左右,也就是黄体期期间开始降调,而在月经第2天或者是第3天就开始进行降调的是超长方案,建议这位患者在确定的方案的时候和医生进行确认一下自己的方案以及降调和脆排时间,防止遗忘或记错时间。
1、长效长方案:即长效GnRH-a-Gn-HCG方案
方法:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天应用长效GnRHa制剂1.25-3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。
若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。
适应人群:适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案。
2、短效长方案:即短效GnRH-a-Gn-HCG方案
方法:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天应用短效GnRHa制剂每日0.1-0.05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。
若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。
适应人群:适用于年轻女性、卵巢功能较好、身体条件比较理想的患者,因为这类患者体内的卵泡较多,通过该方案压抑了内原性刺激卵泡的激素再给一定外原性的药,就能促使卵泡发育更成熟。
降调针并不一定必须在月经的第2天或者而第3天开始注射,而是针对不同的试管长方案,降调针开始注射的时间也不同,像这位提问的女性患者,医生给确认的是短效长方案,这个方案的促排时间一般是在月经的第20天左右,也就是黄体期期间开始降调,而在月经第2天或者是第3天就开始进行降调的是超长方案,建议这位患者在确定的方案的时候和医生进行确认一下自己的方案以及降调和脆排时间,防止遗忘或记错时间。
月经第几天打降调试管促排前期的降调只有在试管长方案中才会进行,并且针对不同的长方案,注射降调药物的时间也是不同的,接下来我们就针对各个长方案的降调开始时间进行一个详细想了解。
1.试管长效长方案的降调开始时间为月经的第20天左右,可用0.375mg-1.3mg的GnRH-a,两周后复查血FSH、LH、E2和B超,达到降调标准后开始促排卵;
2.超长方案则是在月经的第2-3天的时候就开始进行注射降调药物,降调剂量3.75mg,4周后达到降调标准开始促排;
3.短效长方案的降调开始时间和长效长方案的开始时间相同,都是在月经的第2天左右开始,使用GnRH-a0.1mg,连用14天后开始促排卵。
总的来讲,打降调针不一定要月经2到3天,而是针对不同的长方案使用不同的降调方案,在时间上也就会不同,但最终的效果个目的都是相同的,并且不管是试管哪种长方案,只有在达到降调的成功标准之后才能够进行促排。超长方案其特点就是以时间长为主,但该方案能够的将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以超长方案相比其他促排方案而言,成功率是较高的。
不过,超长方案并非适宜所有人,该方案主要用作于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高促黄体生成素、多囊卵巢综合征,以及年轻卵巢反应正常的妇女或短效长方案降调失败者。
通常情况下,超长方案与其他长方案相比,并无太大差别,只是超长方案在整个流程上时间会更长一些,所以相对而言,促排卵针的时间也较长一些,最低12天起。
注:由于不同患者体质的差异,所以促排卵针时间上也会存在一定的差异,因为每个人身体情况不同,所需用药剂量、促排时间可能也会有变化。因此,关于超长方案促排针打几天请根据个人实际情况而定。