【导读】婴儿支气管肺炎是一种婴幼儿主要常见病,也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2岁以内发病率最高,多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后,以冬春季最多见。
支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。
1、一般支气管肺炎:主要病变散布在支气管壁附近的肺泡,支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内水肿及炎性渗出,浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延,呈小点片状的灶性炎症,而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎,但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多,大量吞噬细菌和细胞碎屑,可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。
2、间质性肺炎:主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润,呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广,当细支气管壁上细胞坏死,管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞,发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡,致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化,可见于腺病毒肺炎。
儿童支气管肺炎的引起原因是细菌还有病毒的入侵,所以支气管肺炎又可以分为两大类,分别是细菌性和病毒性。它们分别是由肺炎球菌和腺病毒引起。
儿童发生支气管肺炎的原因主要可以分为两大类,一是自身的发育条件,因为婴幼儿各方面系统还未发育完全,所以身体的抵抗力要比成年人差,还有就是小孩子的肺部也是没有发育完全的,这样就容易被感染,所以未满2岁的孩子很容易发生此病。二是病原体的感染,当小孩子发生感冒等传染病的时候,都有引发此病的可能,所以,要时刻让孩子处在一个健康的环境中,减少病菌的感染和入侵,比如幼儿园的多人使用的餐具要进行消毒,当孩子感冒时不要把他带到人多的地方。
当儿童的呼吸系统产生疾病时,要尽快送到医院进行隔离治疗,万一孩子有发高烧的情况产生,这时候家长要进行降温处理,尽量将孩子的体温控制在安全范围内。
支气管肺炎是小儿最常见的肺炎。如果处理不好,可能会危及生命。那么,该如何预防支气管肺炎呢?
1、戒烟:为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。
2、促使排痰:对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生:室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
4、适当体育锻炼:增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。
5、注意气候变化和寒冷季节:严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。
小儿支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患有小儿气管炎的孩子会一直咳嗽,同时体质变差,在进行药物治疗的同时,进行饮食调养同样重要。
1)清淡饮食:多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,补充多种维生素;多吃黄豆及豆制品,里面富含优质蛋白。
2)忌烟:香烟中含有害物质,从而刺激呼吸道,对周围的人来说二手烟的危害也很大。
3)忌刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,刺激呼吸道;味也不宜过咸或过甜。
4)强化饮食:平时多选用健脾、益肺、补肾、理气、化痰等功能的食物,如猪、牛、羊及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质。
忌寒凉食物:寒凉食品刺激气管,不利于分泌物的排泄。此外,寒凉食品,损伤脾胃阳气,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧。